高血压的防治

    所谓高血压是指正常成人收缩压超过160mmHg(21.28千帕)，舒张压超过95 mmHg(12.64千帕)；收缩压在141-159 mmHg，舒张压在90 mmHg的称为临界高血压。

血压标准的分类：

注：1mmHg=0.133kpa

    血压是指血液对血管壁的压力，血管中血液量多、血液对血管壁的压力就高（大）。血管细、血管容血能力低，同样量的血就会比血管粗的有更大血压。血管硬化、脆，血液在血管中的流通速度就慢，血压容易升高而且同样高的血压、其发生血管破裂的机率就会高于韧性高的血管。形成高血压的因素很多：①血管内壁有血脂粥样沉淀，血管硬化，血管通过血液能力低，使血管血容量增多。②微血管闭塞，下游血输送不畅、阻碍主动脉血液疏泄，血流缓慢。③神经紧张、血管痉挛、阻止血液流通。④红细胞变形能力低、血液粘度高、血液在血管中的流通速度慢。⑤肾过滤能力低、小便少、血液量增加。⑥心脏跳动加速、心脏泵出的血量多，造成血管血容量上升。

    降低血压有多种途径：1）因精神紧张、血管痉挛、血管收缩造成的高血压可服用安神、镇静药物降血压。2）因微血管闭塞引起的高血压，可服用扩张微血管的药物。3）因血管硬化、血脂高、血粘高、红细胞变形能力低引起的高血压，应服用活血化瘀，提高细胞活性的药物治疗。4）因肾过滤能力低、尿少引起的高血压，可服用利尿药和调节免疫水平的药。

    许多降压药物都有副反应。利尿药物会造成体内Na⁺、 k⁺、Ca⁺⁺元素的大量流失、电解质紊乱、血粘度增高；同时可能会对脂代谢、糖代谢产生不良影响。长期用钙拮抗剂如硝苯地平等抑制神经痉挛药物降血压能使心律加快，会有心悸、头痛、面红、水肿等反应。血管平滑肌扩张药降血压时往往有恶心、呕吐、精神不安、皮症、自汗、盗汗等症状。神经节阻断药能促使小动脉扩张实现降血压，但也有副反应，会使回心血量和心脏排血量减少，这时血压虽下降、但常会产生便秘、口干、尿潴留等症状。